Аменорея — прекращение менструации

Под аменореей понимается заболевание, характеризующееся длительным прекращений менструаций (не менее 6 месяцев). Однако важно понимать, что отсутствие месячных не всегда свидетельствует о наличие данной патологии. У здорового женского организма этот процесс не возникает в следующих случаях:

  • на протяжении периода до полового созревания;
  • при наступлении климакса, при котором в яичниках заканчиваются фолликулы;
  • во время беременности.

Основные виды патологии

В современной медицине принято выделять две формы рассматриваемой патологии:

  1. Первичную. Для нее характерно отсутствие у подростков менструаций при наличии следующих признаков: развитых молочных желез, волос с области подмышек и лобка. О течение патологических процессов начинают говорить в том случае, если месячные не наступают по достижении 16 лет.
  2. Вторичную. Она диагностируется, если ранее менструация наблюдалась, но в дальнейшем выделения прекратились.

У девушки закончились менструации

Классификация заболевания

Основу классификации заболевания составляют два ее типа:

  1. Ложная.

При обследовании пациентки с таким типом заболевания в органах половой системы выявляются все те изменения, что необходимы для протекания процесса. Но при этом естественные выделения отсутствую в связи с тем, что в половых протоках наблюдается какое-либо препятствие, которое чаще всего представляет собой врожденный порок строения органов. Это означается, что при наличие ложной аменореи менструальная кровь скапливается в матке.

  1. Истинная.

Для нее характерно постоянное отсутствие менструального цикла и естественных выделений крови. При таком типе заболевания невозможна овуляция, вследствие чего женщина не способна забеременеть.

Существует и третья форма аменореи: этиотропная. Она, в свою очередь, подразделяется на несколько видов в зависимости от основных причин, ее вызвавших:

  1. Нормогонадотропная. Для нее характерно нормальная выработка основных гормонов (эстрогена и прогестерона). Прекращение менструаций говорит в пользу того, что у женщины наблюдается дисфункция матки, вызванная определенными патологиями.
  2. Гипергонадотропная. Такая аменорея диагностируется при нарушении гормонального баланса (активной выработке гонадотропинов), из-за чего возникает дисфункция яичников.
  3. Гипогонадотропная. Считается наиболее тяжелой формой рассматриваемого заболевания. При ней в организме женщины отмечается недостаток основных гормонов.

Степени развития аменореи

В целях повышения эффективности терапии в медицине принято выделять три степени развития аменореи:

  • Первая степень. Менструация отсутствует в течение одного года. Своевременное выявление заболевания и такое же лечение позволяют достаточно быстро справится с ним.
  • Вторая степень. Менструальный цикл отсутствует в течение 1-3 лет. Примерно в 50% случаев патология осложняется вегетососудистыми заболеваниями.
  • Третья степень. Она характеризуется наиболее яркой клинической картиной, а естественные выделения не происходят более трех лет. В подобном случае терапия патологии практически не приводит к полному излечиванию пациентки.

расположение матки

Провоцирующие факторы

В зависимости от формы заболевания его появление провоцируют различные причины:

  1. Первичная аменорея.

Она возникает из-за генетической предрасположенности, психоэмоциональных расстройств и пороков развития органов половой системы.

Наступление первичной аменореи можно заранее предугадать, если у матери и старших сестер менструация появилась после 16-17 лет.

Особую опасность для подросткового организма являются повышенные физические нагрузки и психоэмоциональные переживания. Они являются частыми виновниками развития рассматриваемой патологии.

Важно отметить, что худоба, недобор веса, отсутствие груди у девушек в подростковом возрасте является одним из основных факторов, провоцирующих развитие первичной аменореи.

  1. Вторичная аменорея.

Данная форма заболевания диагностируется примерно у 10% всех женщин в возрасте 17-45 лет. Среди основных факторов, провоцирующих развитие патологии, выделяют следующие:

  • Анорексия.

Анорексия часто возникает на фоне жестких диет или длительных физических нагрузок, оказываемых на женский организм. Кроме того, патология формируется из-за длительных нервных перенапряжений.

  • Поликистоз яичников.

О наличии данной проблемы свидетельствуют акне, нарушение жирового обмена, отсутствие беременности.

  • Наступление ранней менопаузы.

Отсутствие менструации у женщин, не достигшей 40-летнего возраста, в течение достаточно длительного периода говорит в пользу наступления ранней менопаузы. Она возникает как следствие недостаточной функции яичников. Эта патология также проявляется на фоне длительного стресса.

  • Гиперпролактинемия.

Данное заболевание диагностируют, если в ходе обследования пациентки в крови выявлено повышенное содержание гормона пролактина. Попутно наблюдаются молокообразные выделения из груди.

Важно отметить, что отсутствие менструации может носить временный характер. Менопауза нередко возникает из-за нервных перенапряжений. После улучшения психоэмоционального состояния менструальный цикл восстанавливается без стороннего вмешательства.

Не менее редкой причиной развития аменореи является длительный прием определенных лекарственных препаратов, которые вызывают неадекватную реакцию желез внутренней секреции. В частности, подобные последствия могут вызвать гормональные медикаменты и антидепрессанты.

Признаки заболевания

Основным и наиболее ярким симптомом, свидетельствующим о протекающей аменореи, является длительное отсутствие менструального цикла, что, в свою очередь, осложняется следующим:

  • нарушение репродуктивной функции;
  • появление бесплодия.

Отсутствие менструации – это наиболее явственный признак рассматриваемого заболевания. Остальные патологии носят специфический характер и проявляются не у всех больных.

Если у женщины встречается ложная форма недуга, то у нее возможно возникновение болевых ощущений в нижней части живота, которые наблюдаются в периоды, когда должна протекать менструация. Такой симптом проявляется как следствие анатомических нарушений структуры органов половой системы, из-за чего происходит скопление крови в матке. Данный синдром сопровождается головной болью, приступами тошноты и увеличением размера молочных желез.

В случае, если аменорея возникла на фоне опухоли гипофиза, тогда основной симптом дополняется:

  • повышенной раздражительностью;
  • неустойчивостью психики и другими неврологиями.

Остальные специфические проявления больше свойственны сопутствующим патологиями типа нарушений работы эндокринной системы и поликистоза яичников. В первом случае могут возникать боли в сердце, во втором – резкий набор веса и избыточным волосам на теле женщины.

Диагностика и лечение

Перед началом лечения аменореи обязательно проводится диагностика пациентки. В ходе обследования устанавливается заболевание, его формы и степень развития. В диагностики аменореи применяются следующие подходы:

  • Сбор первичной информации о состоянии пациентки.
  • Осмотр наружных половых органов.
  • Анализ крови на уровень содержания гормонов.
  • Тест на глюкозу.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография, необходимые для исключения аномалий гипофиза.
  • Гистероскопия и лапароскопия, предназначенные для исследования матки.

Таблетки при аменореи

Методы лечения аменореи подбираются, исходя из индивидуальных особенностей конкретной пациентки, степени тяжести и формы патологии. Также врач обязательно учитывает причину, вызвавшую развитие недуга, и наличие сопутствующих болезней.

В основе терапии аменореи лежит прием гормональных препаратов, действие которых направлено на восстановление функции яичников. Для этих целей в зависимости от причины развития недуга подбирают следующее:

  1. Проблемы с эндокринной системой.

В данном случае применяются эстрогены. Аналогичные препараты применяются, когда наблюдается задержка в половом созревании или психоэмоциональные перенапряжения у подростков.

  1. Первичная и вторичная аменорея.

Лечится посредством приема гестагенов.

  1. Поликистоз яичников.

Терапия проводится при помощи препаратов-аналогов гонадотропина. Такие лекарства могут восстановить овуляцию.

  1. Бесплодие при вторичной аменореи.

В лечении бесплодия на фоне рассматриваемого заболевания применяются антиэстрогены, представляющие собой синтетические нестероидные препараты.

Одновременно с гормонами рекомендован прием фитопрепаратов. С их помощью можно восстановить менструальный цикл. Кроме того, в некоторых случаях рекомендовано хирургическое вмешательство для устранения анатомических аномалий и удаления опухолей.

Важно отметить, что только врач может назначить эффективную терапию аменореи и правильно подобрать лекарственные препараты и их дозировку. Самолечение противопоказано.

Ниже на видео популярно рассказывают об основных причинах задержки и отсутствия менструации, а также объясняют способы борьбы с подобными проблемами:

Аменорея – это серьезная проблема, следствием которой является нарушение репродуктивных функций у женщины. У нее не только пропадает способность к деторождению, но и возникают иные осложнения, проявляющиеся в виде патологий сердечно-сосудистой системы.